ANGDO LAB

Clinician Review Report

환자 상담을 병원 스타일대로 정리하기 위한 의료진 확인용 초안

병원: 앵두의원
환자: 샘플 / 여성 / 52세
Chart: SAMPLE-001
Birth: 1974.06.05
Report: 2026. 06. 25.
확인: 본 문서는 환자에게 남길 상담 자료를 빠르게 만들기 위한 의료진 검토용 초안입니다. 최종 문구, 진단·처방·치료 결정은 문진, 신체진찰, 기존 병력, 복용약, 재검 및 담당 의료진 판단으로 확정합니다.

1. Consultation Summary

종합점수72
TG/HDL2
HOMA-IR2.96
Non-HDL-C120
데이터 신뢰도71%
지질 81당대사 62간기능 71신장/전해질 94염증/응고 77갑상선 93골대사 42영양/혈구 93

질환별 입력 충분도

비만 충분고지혈증 충분당대사 충분충분신장 충분갑상선 충분골대사 참고 · 누락 최저 T-score, 요추 T-score, 대퇴경부 T-score, 총고관절 T-score위·소화 부족 · 누락 Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. pylori(0 음성/1 양성), Amylase(아밀라아제)장·영양흡수 충분호르몬 충분

2. Priority Review

당뇨 배경요인 통합형위험

인슐린저항성 — HOMA-IR 2.96 · 공복인슐린 10 · 지방간 신호 — ALT 80 · GGT 100 · 영양결핍 — 비타민D 25 · 마그네슘 1.9 · 호모시스테인 15

Next: HbA1c · 공복혈당 · 공복인슐린/HOMA-IR · Source [2]
비만-복부지방-인슐린저항성 관리형위험

BMI 24.8 — 과체중/대사위험 경계 · 체지방률 33% — 체지방 과다 · HOMA-IR 2.96 — 인슐린저항성

Next: 키/체중/BMI · 허리둘레 · 혈압 · Source [2]
혈관나이-플라크 위험 평가형위험

나이 52세 — 혈관나이 평가 고려 구간 · ApoB 95 — 죽상경화 입자 부담 증가 · Lp(a) 90 — 유전성 잔여위험

Next: 경동맥 초음파 또는 CAC Score 상담 · ApoB · Lp(a) · Source [1]
간-인슐린-혈관 복합위험형위험

HOMA-IR 2.96 — 인슐린저항성 패턴 · 공복인슐린 10 — 보상성 인슐린 증가 가능성 · 공복혈당 120 — 당대사 부담

Next: 간 초음파 · ApoB 추적 · Lp(a) · Source [1] [2] [5]

3. Red Flags / Immediate Review

4. Clinician Interpretation Notes

ANGDO LAB
Clinician Report · 샘플

5. Lipid Phenotype

인슐린저항성형 (IR Phenotype)

TG/HDL 2.0 — 대사 인슐린저항성 패턴.

Evidence: Observational/Meta-analysis 근거

Lp(a) 유전위험형

Lp(a) 90.0 mg/dL — 유전적 심혈관 잔여위험(Residual Risk). 식단·운동으로 크게 변하지 않음.

Evidence: ESC 2019 Lp(a) Consensus

6. Pattern Notes: 판단 근거 → 다음 확인 → 출처

당뇨 배경요인 통합형

위험

혈당 수치만 보지 않고 인슐린저항성, 복부지방, 지방간, 지질대사, 영양상태를 함께 묶어 관리 우선순위를 정합니다.

판단 근거
  • 인슐린저항성 — HOMA-IR 2.96 · 공복인슐린 10
  • 지방간 신호 — ALT 80 · GGT 100
  • 영양결핍 — 비타민D 25 · 마그네슘 1.9 · 호모시스테인 15
  • 혈당 노출 — 공복혈당 120 · HbA1c 6.1%
다음 확인

HbA1c · 공복혈당 · 공복인슐린/HOMA-IR · TG/HDL · ALT/GGT

출처 [2] · 내부점수 17

비만-복부지방-인슐린저항성 관리형

위험

체중·허리둘레·체지방 또는 혈액검사에서 비만성 대사 부담이 보여 5~10% 감량과 내장지방 감소를 우선 목표로 삼는 패턴입니다.

판단 근거
  • BMI 24.8 — 과체중/대사위험 경계
  • 체지방률 33% — 체지방 과다
  • HOMA-IR 2.96 — 인슐린저항성
  • HbA1c 6.1% — 장기 혈당 노출
다음 확인

키/체중/BMI · 허리둘레 · 혈압 · 체성분(InBody) · 공복인슐린/HOMA-IR

출처 [2] · 내부점수 10

혈관나이-플라크 위험 평가형

위험

LDL 수치만으로 혈관 상태를 확정하지 않고, 나이와 ApoB/Lp(a)/염증/당대사 신호를 함께 보아 혈관 직접검사 상담이 필요한지 판단하는 패턴입니다.

판단 근거
  • 나이 52세 — 혈관나이 평가 고려 구간
  • ApoB 95 — 죽상경화 입자 부담 증가
  • Lp(a) 90 — 유전성 잔여위험
  • HbA1c 6.1% — 혈당 노출 증가
다음 확인

경동맥 초음파 또는 CAC Score 상담 · ApoB · Lp(a) · hs-CRP · Homocysteine

출처 [1] · 내부점수 10

간-인슐린-혈관 복합위험형

위험

인슐린저항성, 지방간, ApoB 상승이 함께 보이는 대사성 혈관위험 집중 확인 패턴입니다.

판단 근거
  • HOMA-IR 2.96 — 인슐린저항성 패턴
  • 공복인슐린 10 — 보상성 인슐린 증가 가능성
  • 공복혈당 120 — 당대사 부담
  • HbA1c 6.1% — 장기 혈당 노출 증가
다음 확인

간 초음파 · ApoB 추적 · Lp(a) · 경동맥초음파 · CAC Score

출처 [1] [2] [5] · 내부점수 8

7. Follow-up Discussion Items

8. Nutrition Counseling Candidates

ItemReasonPriorityEvidence LevelSafety / Detail
마그네슘(글리시네이트)마그네슘 1.9(낮음) / 당뇨 배경요인 통합형 / 비만-복부지방-인슐린저항성 관리형 / 혈관나이-플라크 위험 평가형 / 간-인슐린-혈관 복합위험형 / 혈당스파이크-인슐린저항성 관리형 / 미토콘드리아 에너지 대사 부담형 / 갑상선-스트레스 회복-간 연동 피로 평가형 / 환경독소-내분비 교란 영향 평가형 / 근감소성 비만 평가형 / 지방간 섬유화 위험 선별형(FIB-4) / 갑상선-부갑상선-골대사 관리형 / 장-뇌축 스트레스/염증 관리형필수근거 참고: NIH ODS·PubMed
NIH ODS Fact Sheet, PubMed, NHANES
마그네슘 200~400mg 취침 전. 확인: 신장기능 저하·신장결석 병력 혈중 마그네슘, 당대사, 수면·근육 증상, 신장기능을 함께 보고 형태와 용량을 정합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영. 혈당 수치만 보지 않고 인슐린저항성, 복부지방, 지방간, 지질대사, 영양상태를 함께 묶어 관리 우선순위를 정합니다. 확인: 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력 혈중 마그네슘, 당대사, 수면·근육 증상, 신장기능을 함께 보고 형태와 용량을 정합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
알파리포산당뇨 배경요인 통합형 / 간-인슐린-혈관 복합위험형 / 혈당스파이크-인슐린저항성 관리형필수근거 참고: PubMed·ClinicalTrials
PubMed, ClinicalTrials.gov
혈당 수치만 보지 않고 인슐린저항성, 복부지방, 지방간, 지질대사, 영양상태를 함께 묶어 관리 우선순위를 정합니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 혈당·산화스트레스 보조 후보이며 당뇨약 복용 시 저혈당 여부를 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영. 인슐린저항성, 지방간, ApoB 상승이 함께 보이는 대사성 혈관위험 집중 확인 패턴입니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 혈당·산화스트레스 보조 후보이며 당뇨약 복용 시 저혈당 여부를 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
바나바/크롬 상담당뇨 배경요인 통합형 / 혈당스파이크-인슐린저항성 관리형 / hs-CRP 1.5(염증) / 중성지방 160.0(상승) / TG/ApoB 위험필수표준 진료 기준
혈당 수치만 보지 않고 인슐린저항성, 복부지방, 지방간, 지질대사, 영양상태를 함께 묶어 관리 우선순위를 정합니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 혈액검사만으로 식후 스파이크를 확정하지는 않지만, 식후 1~2시간 혈당이 반복적으로 140mg/dL 이상 오래 유지되지 않도록 식단·운동 전략을 우선 적용합니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 EPA/DHA 보충은 TG, ApoB, hs-CRP, 식습관을 함께 보고 상담합니다. 정량 고용량을 자동 제안하지 않으며 항응고제 복용, 수술 예정 여부를 확인해 의료진이 제품과 용량을 결정합니다. 지질 대사 부담이 크면 마그네슘·크롬 등 미네랄 균형도 함께 검토. 확인: 항응고제/항혈소판제 복용, 수술·시술 예정 여부 / 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력 중성지방, ApoB, hs-CRP, 식습관과 함께 해석하며 고용량은 의료진 관리 후보입니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
식이섬유/차전자피비만-복부지방-인슐린저항성 관리형 / 혈관나이-플라크 위험 평가형 / 장 건강 위험도 스크리닝형필수근거 참고: PubMed·Cochrane
PubMed, Cochrane
체중·허리둘레·체지방 또는 혈액검사에서 비만성 대사 부담이 보여 5~10% 감량과 내장지방 감소를 우선 목표로 삼는 패턴입니다. LDL, 식후혈당, 장운동 보조 후보이며 물 섭취와 복용약 2시간 간격을 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영. LDL 수치만으로 혈관 상태를 확정하지 않고, 나이와 ApoB/Lp(a)/염증/당대사 신호를 함께 보아 혈관 직접검사 상담이 필요한지 판단하는 패턴입니다. LDL, 식후혈당, 장운동 보조 후보이며 물 섭취와 복용약 2시간 간격을 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
활성형 B군 복합B12 380.0(낮음) / 엽산 6.0(낮음) / 호모시스테인 15.0(상승)필수근거 참고: NIH ODS·PubMed
NIH ODS Fact Sheet, PubMed
B12·엽산·B6(P5P)·B군을 한 번에 묶어 상담. 호모시스테인, MCV, B12, 엽산 수치와 함께 용량 결정. B12, folate, MCV, homocysteine을 함께 보고 단일 성분보다 결핍 원인과 균형을 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
비타민 D 보충 상담비타민D 25.0(부족)권장근거 참고: NIH ODS·PubMed
NIH ODS Fact Sheet, PubMed, NHANES
식이·일광 노출과 골대사 위험을 함께 보고 의료진 상담 후 보충량을 정하며 8~12주 후 재검을 고려합니다. 25-OH Vitamin D, 칼슘, PTH, 신장기능을 함께 보고 결핍 보정과 과다 보충을 구분합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
베르베린 상담당뇨 배경요인 통합형 / 비만-복부지방-인슐린저항성 관리형 / 간-인슐린-혈관 복합위험형 / 혈당스파이크-인슐린저항성 관리형권장근거 참고: PubMed·ClinicalTrials
PubMed, ClinicalTrials.gov
혈당 수치만 보지 않고 인슐린저항성, 복부지방, 지방간, 지질대사, 영양상태를 함께 묶어 관리 우선순위를 정합니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 혈당·지질 보조 후보이나 당뇨약, 고혈압약, 지질약, 위장 부작용을 확인한 뒤 상담합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영. 체중·허리둘레·체지방 또는 혈액검사에서 비만성 대사 부담이 보여 5~10% 감량과 내장지방 감소를 우선 목표로 삼는 패턴입니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 / 임신 가능성, 복용약, 수술 예정 여부 혈당·지질 보조 후보이나 당뇨약, 고혈압약, 지질약, 위장 부작용을 확인한 뒤 상담합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영. 비만치료제나 당뇨약을 대체하지 않으며, 복용약과 위장 상태를 확인해 의료진과 결정합니다.
크레아틴 모노하이드레이트 상담근감소/골밀도 관리 / 근감소성 비만 평가형권장근거 참고: PubMed·ClinicalTrials
PubMed, ClinicalTrials.gov
근력운동과 끼니별 단백질 섭취를 우선하고, 크레아틴은 신장기능·체성분·운동 상태를 확인해 의료진과 제품 및 용량을 결정합니다. 확인: 신장기능 저하·신장결석 병력 근력운동·근육 보존 보조 후보이며 신장질환, Cr 해석 필요, 탈수 위험을 먼저 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영. 체지방/대사위험이 있으면서 근육량·단백질·비타민D·염증 상태를 함께 봐야 하는 패턴입니다. 확인: 신장기능 저하·신장결석 병력 25-OH Vitamin D, 칼슘, PTH, 신장기능을 함께 보고 결핍 보정과 과다 보충을 구분합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
비타민 C + 커큐민염증/산화스트레스권장근거 참고: PubMed·ClinicalTrials
PubMed, ClinicalTrials.gov
비타민 C와 커큐민 병행 고려. 위장 불편·약물 복용 여부 확인. 확인: 항응고제/항혈소판제 복용, 수술·시술 예정 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력 염증 보조 후보이나 담낭질환, 위장 불편, 항응고제 복용 여부를 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
갑상선 전환 영양소 상담(셀레늄+아연+L-티로신)TSH/Free T3/rT3 전환 패턴 / 아연/ALP/면역 패턴 / 환경호르몬-갑상선/간 해독 추가평가형 / 환경독소-내분비 교란 영향 평가형 / 갑상선 호르몬 전환/자가면역 평가형권장근거 참고: NIH ODS·PubMed
NIH ODS Fact Sheet, PubMed
셀레늄 100~200mcg, 아연 15mg, L-티로신은 단독 처방이 아니라 TSH·Free T4·Free T3·rT3·항체·증상을 함께 보고 8~12주 상담 후 추적. 신지로이드/레보티록신, 리오티로닌(T3 제제), 항갑상선제 복용 여부를 확인하고 의료진 상담 후 결정. 장기 보충은 구리 균형과 위장 불편을 함께 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
NAC(N-아세틸시스테인)간효소 상승권장근거 참고: PubMed·ClinicalTrials
PubMed, ClinicalTrials.gov
NAC 600~1,200mg. 확인: 임신 가능성, 복용약, 수술 예정 여부 간·산화스트레스 보조 후보이며 약물 복용, 천식/위장 반응, 임신 가능성을 확인합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
밀크씨슬(실리마린)간효소 상승권장근거 참고: PubMed·Cochrane
PubMed, Cochrane
실리마린 140~420mg. 간효소 상승의 원인 평가와 생활관리를 대신하지 않으며 보조 후보로만 해석합니다. 근거원: NHANES 패턴 참고, PubMed/Cochrane/ClinicalTrials 문헌, NIH ODS 안전정보를 의료진 검토용으로 반영.
ANGDO LAB
Lab Table · 샘플

9. Raw Lab Classification Table

검사항목KeyValueUnitReferenceFunctional targetClass
ALP alp 75 U/L 40-120 60-90 최적범위 [5]
ALT alt 80 U/L 10-35 10-26 높음 [5]
AST ast 80 U/L 10-35 10-26 높음 [5]
GGT ggt 100 U/L 10-50 10-30 높음 [5]
총빌리루빈 bilirubin 0.8 mg/dL 0.2-1.2 0.5-1 최적범위 [5]
알부민 albumin 4.5 g/dL 4-5 4.3-4.8 최적범위 [10][12]
총단백 total_protein 7 g/dL 6.4-8.3 6.9-7.4 최적범위 [10][12]
Anti-TPO anti_tpo 20 IU/mL 0-60 0-35 최적범위 [7]
Anti-Tg anti_tg 15 IU/mL 0-60 0-40 최적범위 [7]
Free T3 free_t3 3 pg/mL 2.3-4.2 3.2-4.2 정상범위 [7]
Free T4 free_t4 1.2 ng/dL 0.8-1.8 1.1-1.5 최적범위 [7]
TSH tsh 2.8 uIU/mL 0.4-4 1-2 정상범위 [7]
C-peptide c_peptide 1.5 ng/mL 0.8-3.1 1-2 최적범위 [2]
HbA1c hba1c 6.1 % 4.8-5.6 5-5.4 높음 [2]
공복인슐린 insulin 10 uIU/mL 2-8 2-5 경계범위 [2]
공복혈당 glucose 120 mg/dL 70-99 75-90 높음 [2]
BUN bun 14 mg/dL 8-20 10-16 최적범위 [6]
eGFR egfr 95 mL/min/1.73㎡ 75-120 90-120 최적범위 [6]
크레아티닌 creatinine 0.9 mg/dL 0.5-1.1 0.6-0.9 최적범위 [6]
요산 uric_acid 6.5 mg/dL 2.5-6 3.5-5.5 경계범위 [6]
ESR esr 12 mm/hr 0-20 0-10 정상범위 [10]
hs-CRP hs_crp 1.5 mg/L 0-3 0-1 정상범위 [10]
호모시스테인 homocysteine 15 umol/L 5-12 6-9 경계범위 [10]
Vitamin B12 vitamin_b12 380 pg/mL 300-1000 500-900 정상범위 [10][12]
Vitamin D vitamin_d 25 ng/mL 30-80 40-60 낮음 [3]
아연 zinc 75 ug/dL 70-120 90-120 정상범위 [10][12]
엽산 folate 6 ng/mL 4-20 8-20 정상범위 [10][12]
TIBC tibc 300 ug/dL 250-450 280-350 최적범위 [10][12]
혈청철 iron 90 ug/dL 60-170 85-130 최적범위 [10][12]
나트륨 sodium 140 mmol/L 135-145 138-142 최적범위 [10]
염소 chloride 103 mmol/L 98-107 100-106 최적범위 [10]
칼륨 potassium 4.2 mmol/L 3.5-5.1 4-4.5 최적범위 [10]
마그네슘 magnesium 1.9 mg/dL 1.8-2.4 2-2.2 정상범위 [10][12]
칼슘 calcium 9.5 mg/dL 8.6-10.2 9.2-9.8 최적범위 [10]
ApoB apob 95 mg/dL 0-100 0-80 정상범위 [1]
HDL hdl 80 mg/dL 50-100 60-90 최적범위 [1]
LDL ldl 100 mg/dL 70-130 90-120 최적범위 [1]
Lp(a) lpa 90 mg/dL 0-50 0-30 높음 [1]
중성지방 tg 160 mg/dL 50-150 50-100 경계범위 [1]
총콜레스테롤 total_chol 200 mg/dL 180-260 200-240 최적범위 [1]
Ferritin ferritin 40 ng/mL 30-250 50-150 정상범위 [10][12]
MCV mcv 90 fL 80-100 88-92 최적범위 [10][12]
RBC rbc 4.5 x10^6/uL 3.8-5.2 4-4.9 최적범위 [10]
RDW rdw 13 % 11-14.5 11.5-13 최적범위 [10]
WBC wbc 6 x10^3/uL 4-10 5-7.5 최적범위 [10]
헤마토크릿 hematocrit 42 % 35-47 37-44 최적범위 [10]
헤모글로빈 hemoglobin 14 g/dL 12-16 12.5-14.5 최적범위 [10]
혈소판 platelet 250 x10^3/uL 150-400 200-300 최적범위 [10]
DHEA-S dhea_s 200 ug/dL 60-320 80-260 최적범위 [10]
아침 코르티솔 cortisol_am 12 ug/dL 6-20 10-18 최적범위 [10]

10. Evidence References

  1. [1] Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC Multisociety Guideline on Blood Cholesterol. Circulation. 2019;139:e1082-e1143. doi:10.1161/CIR.0000000000000625.
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  10. [11] Lacy BE, et al. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2021;116:17-44. doi:10.14309/ajg.0000000000001036.
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  12. [13] Rubio-Tapia A, et al. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2023;118:59-76. doi:10.14309/ajg.0000000000002075.
  13. [10] 검사기관 참고범위 및 환자의 성별·연령·폐경 여부. 상담 목표범위는 진단 기준이 아닌 관리 보조 기준.

11. Clinician Final Notes

□ Diagnosis / differential diagnosis
□ Medication review
□ Contraindications: pregnancy, anticoagulants, diabetes meds, CKD, surgery plan
□ Follow-up interval and retest plan
□ Patient education points