🍒 앵두LAB

Clinician Review Report

혈액검사 기반 기능의학/생활습관의학 해석 보조 자료

병원: 앵두의원
환자: 샘플 / 여성 / 52세
Chart: SAMPLE-001
Birth: 1974.06.05
Report: 2026. 06. 08.
주의: 본 문서는 의료진 검토용 clinical decision support 초안입니다. 진단·처방·치료 결정은 문진, 신체진찰, 기존 병력, 복용약, 재검 및 담당 의료진 판단으로 확정합니다.

1. Executive Summary

Category Scores

2. Red Flags / Immediate Review

3. Medical Interpretation

4. Lipid Phenotype

인슐린저항성형 (IR Phenotype)

TG/HDL 4.04 — 대사 인슐린저항성 패턴. ⚠️ sdLDL 증가 가능성 (TG↑+HDL↓)

Evidence: Observational/Meta-analysis 근거

패턴 C — LDL↑ + ApoB↑ (집중 확인)

LDL 148 + ApoB 108 동반 상승 → 콜레스테롤 양과 위험 입자 수 모두 높음. 적극 관리 필요.

Evidence: ACC/AHA ASCVD 가이드라인
1 / 3 · 의료진용
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Clinician Report · 샘플

5. Functional Medicine Pattern Reasoning

간-인슐린-혈관 복합위험형 위험

인슐린저항성, 지방간, ApoB 상승이 함께 보이는 대사성 혈관위험 집중 확인 패턴입니다.

Interpretation / why
  • HOMA-IR 2.09 — 인슐린저항성 패턴
  • 공복인슐린 8 — 보상성 인슐린 증가 가능성
  • 공복혈당 106 — 당대사 부담
  • HbA1c 5.8% — 장기 혈당 노출 증가
  • TG 190 — VLDL/잔여콜레스테롤 증가 가능
  • TG/HDL 4.04 — 대사성 지질 이상
Score rule

Score 9: 기존 규칙 기반

Follow-up

즉시 또는 1-2주 내 의료진 확인

Suggested follow-up tests

간 초음파, ApoB 추적, Lp(a), 경동맥초음파, CAC Score, 공복인슐린/HOMA-IR, 식후 1시간/2시간 혈당

환경호르몬-갑상선/간 해독 추가평가형 주의

벤젠·파라벤·프탈레이트·과불화합물(PFAS) 노출 가능성은 혈액검사만으로 확정하지 않고, 노출 문진과 갑상선/간/산화스트레스 패턴을 함께 보고 전문가 상담 후 추가검사 후보로 제시합니다.

Interpretation / why
  • GGT 58 — glutathione/oxidative stress burden
  • ALT 42 — hepatic metabolic load
  • TSH↑ + Free T3↓ — thyroid conversion signal
  • hs-CRP 2.4 — inflammatory/oxidative context
Score rule

Score 6: +2 GGT>=40 / +1 ALT>=35 / +2 thyroid conversion signal / +1 hsCRP>=1

Follow-up

4-8주 노출관리 후 증상/검사 추적. 필요 시 환경호르몬 검사 상담

Suggested follow-up tests

노출 문진(향료·플라스틱·영수증·직업노출·코팅팬), 내분비 교란물질 검사(벤젠·파라벤·프탈레이트·PFAS), TSH/Free T4/Free T3, Reverse T3, Anti-TPO/Anti-Tg, 간기능/GGT 추적, OAP/유기산검사(해독·미토콘드리아 맥락)

갑상선-스트레스 회복-간 연동 피로 평가형 주의

갑상선 전환, 스트레스 회복력, 간 대사, 저장철/B12/D 상태가 함께 흔들릴 때 피로 평가 후보로 볼 수 있는 패턴입니다.

Interpretation / why
  • TSH 3.1 — 기능의학적 갑상선 경계
  • Free T3 2.9 — 말초 전환 저하 가능
  • 간 해독/지방간 부담 — 피로 대사와 연결 가능
  • Vitamin D 24 — 면역/피로 회복 저하 가능
Score rule

Score 4: 기존 규칙 기반

Follow-up

8-12주 생활관리 후 재검

Suggested follow-up tests

Free T4/Free T3, Reverse T3, Anti-TPO/Anti-Tg, 아침 코르티솔/DHEA-S, Ferritin/B12/Folate, 간기능/GGT

환경독소-내분비 교란 영향 평가형 주의

환경호르몬 노출과 갑상선 기능 연관성을 전문가 상담 후 추가검사 후보로 검토합니다.

Interpretation / why
  • GGT 58 — 산화스트레스/해독 부담
  • ALT 42 — 간 대사 부담
  • TSH↑ Free T3↓ — 갑상선 전환 저하
  • hs-CRP 2.4 — 염증/산화스트레스
Score rule

Score 4: 기존 규칙 기반

Follow-up

4-8주 증상/노출 관리 후 필요 시 추가검사

Suggested follow-up tests

중금속 검사, 내분비 교란물질 검사(벤젠·파라벤·프탈레이트·과불화합물/PFAS), TSH/Free T4/Free T3 추적, Reverse T3, Anti-TPO/Anti-Tg, 간기능/GGT 추적

혈당스파이크-인슐린저항성 관리형 주의

식후 혈당스파이크와 인슐린저항성을 줄이는 식단·운동·영양 전략이 필요합니다.

Interpretation / why
  • HbA1c 5.8% — 혈당 노출 증가
  • 공복혈당 106 — 공복혈당장애 경향
  • HOMA-IR 2.09 — 인슐린저항성
Score rule

Score 3: 기존 규칙 기반

Follow-up

8-12주 생활관리 후 재검

Suggested follow-up tests

식후 1시간/2시간 혈당, 공복인슐린, HOMA-IR, 연속혈당측정기(CGM) 고려

갑상선-부갑상선-골대사 관리형 주의

폐경 이후 또는 골대사 위험군에서는 칼슘만 보지 말고 PTH, 비타민D, ucOC, 골형성/골흡수 지표를 함께 확인하는 것이 좋습니다.

Interpretation / why
  • Vitamin D 24 — 골대사 최적 미달
Score rule

Score 1: 기존 규칙 기반

Follow-up

6-12주 추적. 갑상선약 복용 시 의료진 지시에 따름

Suggested follow-up tests

PTH(부갑상선호르몬), 25-OH Vitamin D, ucOC, Osteocalcin, CTX, P1NP, DEXA 골밀도, 칼슘/마그네슘/인

미토콘드리아 에너지 대사 부담형 관심

염증, 산화스트레스, 당대사, 영양 보조인자 지표가 함께 흔들려 미토콘드리아 에너지 대사 부담 가능성을 고려할 수 있습니다.

Interpretation / why
  • hs-CRP 2.4 — 염증성 미토콘드리아 부담
  • GGT 58 — 산화스트레스/글루타치온 소모
  • Vitamin D 24 — 근육/염증 조절 보완
  • HOMA-IR 2.09 — 대사 유연성 저하
  • TG/HDL 4.04 — 지방산 산화/인슐린저항성 패턴
Score rule

Score 5: hs-CRP 2.4 — 염증성 미토콘드리아 부담 / GGT 58 — 산화스트레스/글루타치온 소모 / Vitamin D 24 — 근육/염증 조절 보완 / HOMA-IR 2.09 — 대사 유연성 저하 / TG/HDL 4.04 — 지방산 산화/인슐린저항성 패턴

Follow-up

8-12주 피로도와 에너지 지표 추적

Suggested follow-up tests

Lactate, Pyruvate, Lactate/Pyruvate ratio, CK(CPK), CoQ10, Carnitine profile, Organic acid test

갑상선 호르몬 전환/자가면역 평가형 관심

TSH, Free T4, Free T3, rT3, 항체, TRAb/TSI, 요오드 상태를 함께 보며 갑상선 기능저하·전환저하·자가면역·항진/과복용 가능성을 분리 평가합니다.

Interpretation / why
  • TSH 3.1 — 기능의학적 경계
  • Free T3 2.9 — peripheral conversion 저하 후보
Score rule

Score 3: +1 TSH>2.5 / +2 FT3<3.2

Follow-up

6-12주 추적. 갑상선약 복용자는 의료진 지시 우선

Suggested follow-up tests

TSH, Free T4, Free T3, Total T4/T3(필요 시), Reverse T3(기능의학적 보조), Anti-TPO/Anti-Tg, TRAb/TSI(항진 신호 시), 소변 요오드/식이 요오드 문진

6. Suggested Follow-up Tests

7. Supplement / Nutrition Counseling Candidates

ItemReasonPriorityEvidence LevelSafety / Detail
비타민 D3 + K2비타민D 24(결핍)필수전문가 상담 후보D3 2,000~4,000IU+K2 100mcg. 목표 40~60. 확인: 와파린 등 항응고제 복용 여부
베르베린HOMA-IR 2.09(인슐린 저항성)필수전문가 상담 후보베르베린 500mg 식전 2~3회. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부
알파리포산간-인슐린-혈관 복합위험형필수표준 진료 기준인슐린저항성, 지방간, ApoB 상승이 함께 보이는 대사성 혈관위험 집중 확인 패턴입니다. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부
마그네슘간-인슐린-혈관 복합위험형필수표준 진료 기준인슐린저항성, 지방간, ApoB 상승이 함께 보이는 대사성 혈관위험 집중 확인 패턴입니다. 확인: 신장기능 저하·신장결석 병력
오메가3(EPA/DHA) 상담hs-CRP 2.4(염증) / 중성지방 190(상승) / TG/ApoB 위험필수표준 진료 기준TG 상승·염증 패턴에서는 EPA/DHA 고함량을 상담. 항응고제 복용, 수술 예정, 위장 불편 여부 확인. 지질 대사 부담이 크면 마그네슘·크롬 등 미네랄 균형도 함께 검토. 확인: 항응고제/항혈소판제 복용, 수술·시술 예정 여부 / 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력
알파리포산(ALA)HOMA-IR 2.09권장기능의학 관점ALA 300~600mg 식전. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부
비타민 C + 커큐민염증/산화스트레스권장전문가 상담 후보비타민 C와 커큐민 병행 고려. 위장 불편·약물 복용 여부 확인. 확인: 항응고제/항혈소판제 복용, 수술·시술 예정 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력
갑상선 전환 영양소 상담(셀레늄+아연+L-티로신)TSH/Free T3/rT3 전환 패턴권장전문가 상담 후보셀레늄 100~200mcg, 아연 15mg, L-티로신은 단독 처방이 아니라 TSH·Free T4·Free T3·rT3·항체·증상을 함께 보고 8~12주 상담 후 추적. 신지로이드/레보티록신, 리오티로닌(T3 제제), 항갑상선제 복용 여부를 확인하고 의료진 상담 후 결정.
NAC(N-아세틸시스테인)간효소 상승권장전문가 상담 후보NAC 600~1,200mg. 확인: 임신 가능성, 복용약, 수술 예정 여부
밀크씨슬(실리마린)간효소 상승권장기능의학 관점실리마린 140~420mg.
멀티 미네랄 복합콜레스테롤/ApoB 관리권장표준 진료 기준셀레늄·아연·구리·크롬·망간·마그네슘 조합. 지질 대사와 항산화 보조 목적으로 식단 교정과 함께 상담. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 고지혈약(스타틴 등) 복용 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력
마그네슘 복합혈당/스트레스/마그네슘 패턴권장기능의학 관점마그네슘은 혈당·수면·스트레스 패턴에서 단독보다 비타민D·B군·크롬과 함께 검토. 확인: 당뇨약·인슐린·고혈압약 복용 여부 / 신장기능 저하·신장결석 병력
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Lab Table · 샘플

8. Raw Lab Classification Table

검사항목KeyValueUnitReferenceFunctional targetClass
ALT alt 42 U/L 10-35 10-26 높음
GGT ggt 58 U/L 10-50 10-30 경계범위
Free T3 free_t3 2.9 pg/mL 2.3-4.2 3.2-4.2 정상범위
Free T4 free_t4 1.1 ng/dL 0.8-1.8 1.1-1.5 최적범위
TSH tsh 3.1 uIU/mL 0.4-4 1-2 정상범위
HbA1c hba1c 5.8 % 4.8-5.6 5-5.4 경계범위
공복인슐린 insulin 8 uIU/mL 2-8 2-5 정상범위
공복혈당 glucose 106 mg/dL 70-99 75-90 경계범위
hs-CRP hs_crp 2.4 mg/L 0-3 0-1 정상범위
Vitamin D vitamin_d 24 ng/mL 30-80 40-60 낮음
ApoB apob 108 mg/dL 0-100 0-80 경계범위
HDL hdl 47 mg/dL 50-100 60-90 경계범위
LDL ldl 148 mg/dL 70-130 90-120 경계범위
중성지방 tg 190 mg/dL 50-150 50-100 경계범위

9. Clinician Notes

□ Diagnosis / differential diagnosis
□ Medication review
□ Contraindications: pregnancy, anticoagulants, diabetes meds, CKD, surgery plan
□ Follow-up interval and retest plan
□ Patient education points
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